Critères de sélection : patients ayant développé 
une manifestation allergique lors de l’exposition au cannabis

Nom de l’allergologue : 	
Initiales du patient :     |___|     |___|
Origine géographique du patient : 	
Sexe : 	M 	F 
Année de naissance : |______|
Description la plus précise possible de la symptomatologie lors de l’exposition au cannabis 
-	Inhalation	
-	Ingestion	
-	Contact cutané 	
-	Délai par rapport à l’exposition:	
-	Symptômes : 	

-	Traitement administré : 	
	
-	Hospitalisation : 	Oui 	Non 

Présentation du cannabis	
Feuilles et / ou fleurs séchés	
Résine	
Huile	
Plant de cannabis	

Terrain atopique : 	Oui 	Non 

Allergies respiratoires (préciser la nature de l’allergène et la symptomatologie clinique)	

Allergies alimentaires (préciser la nature de l’allergène et la symptomatologie clinique)	

Sensibilisations cutanées :
-	Témoin positif : 	Histamine 	Codéine 		 mm
-	Cannabis (préciser l’élément testé) …………………………..mm …………………………..mm
	                    …………………………..mm …………………………..mm

-	- Autres allergènes …………………………..mm …………………………..mm
                                              …………………………..mm …………………………..mm
                                              …………………………..mm …………………………..mm

IgE spécifiques (préciser la technique) :	
-	Ara h 9 		kU/l
-	Pru p 3 		kU/l /
-	Cor a 8		kU/l
-	Art v 3 		kU/l
-	Autres : 		kU/l

But de la recherche

-	Identifier les allergènes moléculaires à l’origine de l’allergie au cannabis. Le rôle de la LTP dans cette allergie a déjà été établie. 
-	Confirmer son implication en France et étudier d’autres candidats.

Points forts : utilisation des allergènes recombinants des LTP, et synthèse de la LTP du cannabis avec études des épitopes spécifiques à cette LTP. Pr Rouge P. et Pr Barre A (UMR-CNRS France)

	
Tout médecin adressant un sérum d’un patient correspondant à une histoire clinique typique étayée au minimum par des tests cutanés et des tests in vitro (mieux encore par des tests de provocation) sera associé à la communication et éventuellement à une publication qui en découlera. 

Les sérums seront à envoyer au Dr METZ-FAVRE Carine, Laboratoire d’allergologie
Nouvel Hôpital Civil, RDC (derrière ascenseur B,) 1 porte de l’hôpital, BP 4026
67191 Strasbourg cedex

Seront joint la fiche de consentement signée par le patient

La fiche signalétique ci jointe peut-être envoyée avec le sérum ou ultérieurement à l’adresse ci-dessus, ou encore envoyée par mail : carine.favre@chru-strasbourg.fr

Madame Metz-Favre fera le lien entre le laboratoire d’allergologie et les laboratoires de recherche avec lesquels les collaborations sont établies.