Critères de sélection : patients ayant développé
une manifestation de type anaphylactique après ingestion de Céleri

Nom de l’allergologue :	
Initiales du patient :     |_ __|     |_ __|
Origine géographique du patient :	
Sexe : 	M 	F. 	Terrain atopique :	Oui 	Non 
Année de naissance : |______|

-	Description précise de la symptomatologie lors de l’ingestion du céleri :

-	Grade de la réaction : ……………………… 
-	Délai par rapport à l’ingestion :     |_ _| minutes     |___| heures     
-	Dose ingérée : ……..
-	Céleri ingéré sous quelle forme : Céleri-rémoulade  	Purée de céleri    Sel de céleri 
                         Julienne de légumes  	Autre :   
-	Habitudes alimentaires : Barbecue : Oui   Non …..
                                               Fréquence de consommation de céleri : 
	
-	Existe-t-il des symptômes lors de l’ingestion de :   Carotte : Oui   Non   Persil : Oui   Non   
     Fenouil : Oui   Non   Cumin : Oui   Non  Coriandre : Oui   Non  Anis : Oui   Non 
     Cerfeuil : Oui   Non   Poivre : Oui   Non  Paprika : Oui   Non   Ail : Oui   Non  
  Oignon : Oui   Non   Mangue : Oui   Non                                                           
-	Autres allergies alimentaires : Oui   Non 
 (Préciser nature de l’allergène et symptomatologie clinique) :
	
-	Allergies respiratoires: Oui   Non    Préciser la nature de l’allergène :
Armoise : Oui   Non   Ambroisie : Oui   Non  Bouleau : Oui   Non  Graminées : Oui   Non  Autres : Préciser : ………………………………………………………………
  Préciser la symptomatologie clinique : ………………………………………………………………
	
-	Sensibilisations respiratoires en dehors de celles sus citées …………………………………………………………..
	
-	Tests  cutanés au céleri: Témoin positif :    Histamine 	Codéine 	     mm
           Extrait commercial Céleri : Neg  Pos  	Diamètre moyen : ……… Préciser le laboratoire : ……
           Aliment natif :	
o	Céleri- rave cru : Neg  Pos  Diamètre moyen ………
o	Céleri- rave cuit : Neg  Pos  Diamètre moyen  	
o	Céleri branche cru :    Neg  Pos  Diamètre moyen 	
o	Céleri branche cuit :    Neg  Pos  Diamètre moyen	
      -Autres tests cutanés aliments:

IgE totales (préciser la technique) : 	
IgE spécifiques (préciser la technique) : 	

IgE céleri	rApi g 1	nAmb a 1	nArt v 1	nArt v 3	rBet v 1	rBet v 2	Mux F3	

	
-	Test de provocation Orale : Fait :       Dose réactogène :
                                                     Non fait : 

But de l’étude

-	Sélectionner des patients présentant une allergie alimentaire sévère au céleri (souvent « isolée »), avec ou sans pollinose et pour lesquels les IgE spécifiques du céleri (ainsi que rApi g 1) sont très faibles voire négatives.  
-	L’étude du profil de sensibilisation de ces patients permettrait de mettre en évidence l’allergène impliqué dans ces réactions sévères pour une meilleure prise en charge.

Points forts : l’équipe de Karin Hoffmann-Sommergruber travaille depuis longtemps sur les allergènes du céleri et de l’armoise.  Cette équipe a isolé la LTP du céleri.
L’analyse d’un nombre suffisamment important de sérums correspondant à des allergies démontrées au céleri permettra de mieux définir les allergènes moléculaires pertinents pour le diagnostic le plus efficient possible.

                                                         Groupe de travail « Allergènes moléculaires » de la SFA
                                                                      F.Bienvenu, C. Metz-Favre, G.Pauli

	
Tout médecin adressant un sérum d’un patient correspondant à une histoire clinique typique étayée au minimum par des tests cutanés et des tests in vitro (mieux encore par des tests de provocation) sera associé à la communication et éventuellement à une publication qui en découlera. 

Les sérums seront à envoyer au Dr METZ-FAVRE Carine, Laboratoire d’allergologie
Nouvel Hôpital Civil, RDC (derrière ascenseur B,) 1 porte de l’hôpital, BP 4026
67191 Strasbourg cedex

Seront jointes :
1) La fiche de consentement signée par le patient
2) La fiche signalétique ci jointe qui peut-être envoyée avec le sérum ou ultérieurement à l’adresse ci dessus, ou encore envoyée par mail : carine.favre@chru-strasbourg.fr
3 et 4) Les fiches pour l’acheminement du sera au CHRU de Strasbourg où sont centralisés les sera, et le remboursement des frais de cet acheminement.

Madame Metz-Favre, au CHRU de Strasbourg,  fera le lien avec les laboratoires de recherche avec lesquels les collaborations sont établies.