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Les Liliacées
mercredi 22 septembre 2010, par
Les Liliacées sont connues pour être responsables de réactions allergiques lors de contacts dans un cadre professionnel (ex. asperge, ail, ciboulette) .
Mais des cas d’allergie alimentaire ont été régulièrement publiés, surtout en Espagne, concernant :
Ces observations restent rares au sein des allergies alimentaires, la base du CICBAA ne comportant qu’un seul cas pour l’oignon (et dans un cadre particulier de mastocytose) et 4 cas pour l’ail, même si des TC positifs étaient assez fréquents (ciboulette 17 %, ail 7,5 %, oignon 2,7 %) .
De même Rancé n’observe qu’un cas positif pour l’ail en test de provocation labiale parmi 156 tests positifs à divers aliments.
Malgré tout, le Réseau d’Allergo-Vigilance avait colligé 2 observations d’allergies sévères pour l’ail, 1 pour l’oignon, 1 pour la ciboulette et 1 pour l’échalote sur un total de 900 déclarations (mai 2010).
L’asperge est botaniquement distincte des Alliacées (ail, oignon, échalote, poireau, ciboulette).
Les parties végétales consommées diffèrent aussi entre Liliacées : bulbe, feuilles ou tige foliaire, bouton.
Certains allergènes sont communs à ces aliments comme
- une alliine lyase (ail, oignon, poireau, échalotte),
- une LTP (oignon, asperge)
- une profiline (oignon, asperge).
A noter une PR-10 (homologue de Bet v 1) dans l’asperge.
Des réactivités croisées in vitro ont été relevées entre différentes Liliacées .
Elles n’ont pas toujours un équivalent in vivo, un patient allergique à un produit pouvant être négatif en TC pour d’autres .
Le rôle des LTP dans l’allergie à l’oignon a été évoqué, la LTP de pêche, Pru p 3, inhibant la réactivité vis à vis de l’oignon
La pollinose est inconstante parmi les cas d’allergie à l’ail ou à l’oignon .
L’allergie respiratoire ou cutanée dans un cadre professionnel est rarement accompagnée d’une allergie alimentaire pour le même produit :
Cela peut être en relation avec la perte d’allergénicité après cuisson dans le cas de l’asperge (thermolabilité de la PR-10 ?).
Mais cette tolérance à l’aliment cuit a été notée aussi pour l’oignon et pour l’ail .